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呵護乳腺,關愛母親健康

p2p网贷理财平台 www.447444.live 近日,知名乳腺外科專家、協和醫院乳腺外科奠基人黃漢源教授從醫60周年慶典暨協和粉紅花園十周年慶典活動在北京舉行,黃漢源教授接受了本刊記者專訪。

關鍵詞: 黃漢源 專訪

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近日,知名乳腺外科專家、協和醫院乳腺外科奠基人黃漢源教授從醫60周年慶典暨協和粉紅花園十周年慶典活動在北京舉行,黃漢源教授接受了本刊記者專訪。

80年代初黃漢源教授1959年進入協和醫院,帶隊創建乳腺外科,如今協和醫院乳腺外科成為中國治療乳腺疾病最好的科室之一。而他被業內尊稱為“黃一刀”,因為他曾在未用任何其他診斷手段的情況下,確認過直徑僅0.7cm的早期乳腺癌,而且改進乳腺癌手術方法,能在50分鐘之內完成乳腺癌根治手術。

聽說記者來自于《中國婦女》雜志,黃教授特別興奮:“全國婦聯發起的‘健康中國·母親行動’非常好,關愛婦女的乳腺健康很重要。根據國家癌癥中心公布的數據,乳腺癌位居女性惡性腫瘤發病第一位。”

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黃漢源  知名乳腺外科專家、協和醫院乳腺外科奠基人

不痛不癢有可能是癌

黃教授說他前不久手診過一例乳腺癌,就診的患者是來自新疆的36歲的古麗,當時,古麗不相信:“不痛不癢啊,怎么就是癌,我在當地看了三家醫院,沒人說是癌……”黃教授不容置疑地告訴她:“剛才的手診發現,腫塊很硬,活動范圍不大,又看了你的彩超,腫塊形態不規則,邊緣界限不清,又有豐富的血流信號。這么多年的經驗告訴我,這就是癌!”后來,古麗果然被確診患有乳腺癌?;平淌謁?,乳腺癌的早期往往不會痛。有經驗的醫生會通過觸摸乳房發現有塊狀物后再進行病理確診。多數乳房內無痛性、單發的硬性小腫塊,表面不平,還不易活動,與周圍組織分界也不清,局部皮膚下陷往往要高度懷疑是乳腺癌。

痛的往往是增生

不痛不癢可能是癌,痛的卻不是癌?;坪涸唇淌誚?,女性乳房單純疼痛,可能只是乳腺增生,尤其是月經前乳房疼痛,多數是正常的經前增生,不需要臨床治療。月經前1~2周左右是排卵期,是女性體內雌激素分泌的高峰期。雌激素能促進乳腺導管的發育,并導致組織間水鈉潴留。所以,經前女性的乳房比平時要大一些,且常伴有水腫的脹痛感。絕大多數人所患的乳腺增生,屬于單純性小葉增生,并無大礙。這時,盡管乳房疼痛,但乳房并未紅腫,乳頭也未出現異常分泌物,所以不意味著發生了乳房炎癥或乳腺癌,盡管它也是以腫塊形式出現,不過卻是乳腺間質的良性增生而不是惡性病變。惡性增生一般發生在40歲以上的女性身上,除了表現有周期性疼痛或脹痛,還可能會發現乳頭有深棕色或血性溢液。而多數的乳腺增生則是生理性增生,增生細胞往往發展到一定程度,就不再繼續發展了。

乳腺癌年輕化且易復發

黃教授說自己行醫過程中,最難受的就是年輕的患者被診斷為乳腺癌。他診斷過的最小患者僅僅17歲?;平淌謁等橄侔┑姆⑸殼壩心昵嶧魘?,因為乳腺癌的發生與雌激素水平較高有關,而很多年輕女性精神負擔過重、睡眠不好,生活作息紊亂導致內分泌紊亂。另外,高蛋白、高脂肪飲食,使女性初潮早絕經晚,導致體內激素始終維持在一個較高的水平,這些都有可能成為誘因。因為乳腺癌的復發和患者體內的雌激素水平密切相關,而年輕人體內的雌激素水平較老年人高,復發的風險也就大。

城市發病率高于農村

黃教授在臨床中發現,城市女性乳腺癌發病率比農村女性高,除了與她們所承受的壓力過大不無關系外,城市女性比農村女性婚育年齡普遍晚、哺乳少都可能是誘因。研究表明,不育或超過35歲初次妊娠者,乳腺癌發病率更高。而急慢性乳腺炎的高發人群往往是經產婦,多數跟乳汁淤積有關,因此大力提倡母乳喂養,不僅是為了孩子的健康,也是為了母親的健康,哺乳時間應不少于6~9個月。哺乳時要注意雙側乳房的均衡性,多喂奶,盡量排空乳汁,避免乳汁淤積。

BRCA基因檢測有效捕捉乳腺癌

1990年,科學家們發現了一種直接與遺傳性乳腺癌有關的基因,命名為乳腺癌1號基因,英文簡稱BRCA1。1994年,又發現另外一種與乳腺癌有關的基因,稱為BRCA2。這兩個基因發生變異的女性,有50%至85%的患乳腺癌的風險。目前,已經可以通過技術手段檢測到誘發乳腺癌的BRCA1和BRCA2的基因突變。所以,如果有乳腺癌家庭史的女性,建議及時到醫院去接受BRCA基因檢測,做到盡早發現,盡早治療。但是,只提倡有家族病史的人去檢測,而不要人人自危。沒有乳腺癌家族病史的女性,只需要定期接受乳腺癌的常規篩查亦可。

關注家庭病史重視早期篩查

黃教授呼吁廣大女性朋友們,一定要關注家庭病史,重視早期篩查。媽媽患有乳腺癌,女兒患乳腺癌的危險性是正常人的3倍,且發病年齡可能至少提前10歲。因此,母親患乳癌的年齡減去10歲,就是女兒開始進行鉬靶篩查的年齡。如果能早期發現、及時治療,90%以上的乳腺癌患者能夠治愈。乳腺脂肪組織多,非常適合B超檢查,而鉬靶比乳房B超更能清晰地顯示乳腺各層組織,可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇,是目前早期發現、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式。但因為年輕女性的乳腺組織較密,對鉬靶不太敏感,而且射線可能對身體有害,所以不主張30歲以下的女性接受鉬靶檢查。如果家族有患乳腺癌的女性另當別論。

易誤診為癌的漿細胞性乳腺炎

1999年,黃漢源教授第一次遇到了一個奇怪的病例,患者2~3天內乳房突發腫塊,發紅,一碰就痛,雖有腫塊,但黃教授憑經驗判斷不是癌,因病情沒有得到控制,病人的乳房破潰流膿,慘不忍睹?;平淌詵墓獾囊窖南鬃柿?、臨床資料后,判斷這個病例是當時國內罕見的漿細胞性乳腺炎,手術治療后,患者很快痊愈。

黃教授說因為這個病也以腫塊形式出現,當時很多醫生對此又缺乏認識,所以在一些醫療技術薄弱的醫院,往往被誤診成乳腺癌。當年的罕見病例如今成了常發病例,黃教授近20年一直致力于對這種病的治療與研究。他打了個比方,漿細胞性乳腺炎的病灶就像西瓜里的籽,做手術時要一粒一粒地取出來,一粒沒取出來都會復發,而如果不及時治療,同樣會面臨乳房切除的危險。所以黃教授在呼吁醫學界重視乳腺炎性疾病的研究及普及防治知識的同時,也呼吁廣大女性朋友們要提高自我健康管理水平,一旦乳房突發腫塊并伴有刺痛感,一定要及時去看醫生,大意不得。

乳房是女人最嬌嫩的器官

黃教授說,近年來,漿細胞性乳腺炎等慢性乳腺炎疾病的高發,除了跟壓力、不當飲食、不當避孕有關外,與近年來流行的豐胸按摩及不當催乳有關。全身上下哪里的皮膚最???不是面部手部,而是乳房的皮膚最薄,腺體最柔嫩,是女人全身最嬌嫩的一個器官,需要格外呵護。他用橘子和橘瓣打了一個比喻,乳房中的乳腺體分為15~25個腺葉,每個腺葉又分成若干個腺小葉,每個腺小葉又由10~100個腺泡組成,就好像我們經常吃的橘子是一個整體,但里面又可分成十幾瓤獨立的橘瓣一樣,橘瓣嬌嫩無比,輕易揉搓不得。要杜絕一切不正規的乳房保健,堅決不主張做按摩、火罐和刮痧之類的治療。

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